属于糖尿病急性并发症的是
什么是酮症酸中毒?哪种情况下会出现酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的一种血糖控制不良的高血糖急症,常见表现有:“三多一少”症状加重、血糖持续高于16.7mmol/L、血酮高于正常、尿酮阳性或强阳性。为什么大家会对这种急性并发症比较熟知呢?因为除了历年体检以外,很多糖友发现自己得糖尿病,都是通过酮症酸中毒发现的。当糖尿病患者体内胰岛素严重不足时,葡萄糖不能作为能量被利用,而导致高血糖的发生;同时,因为身体能量不足,就需要分解脂肪来产生能量。但是,脂肪不能被完全氧化分解,从而产生酮体,如果大量的酮体不能及时排出体外,在体内堆积就会引起酮症。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,在血糖居高不下时容易发生,上呼吸道感染是常见诱发因素,同时胰岛素的量不够,导致胰岛素作用不足,脂肪分解产生了酮体。酮体是酸性物质,引起酸中毒,尿量增多。首先要监测血糖,空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以内,如果血糖波动大,即刻血糖也要控制在11mmol/L以内。其次,注意调整胰岛素的类型和剂量,不同的患者其血糖浮动的节律均不同,不同时期需要的胰岛素类型均不同,应在专科医生的指导下选择适合自己情况的胰岛素及口服药物。再者,保持规律的生活习惯至关重要,严格控制饮食,适量运动,避免感染和发生其他内科疾病。糖尿病酮症酸中毒典型症状主要包括严重脱水症状糖尿病酮症酸中毒典型症状主要包括严重脱水症状、全身酸痛、恶心、呕吐以及呼吸时伴有异常气味。如果糖尿病患者存在类似的表现,首先需要进行血糖以及尿常规检查,如果发现血糖升高以及尿酮体阳性,则要考虑糖尿病酮症。糖尿病酮症酸中毒这个疾病一经发现,必须到医院进行输液治疗,一方面需要静脉点滴小剂量胰岛素下降血糖改善身体能量的代谢状态,一方面需要大量补液,以促进酸性代谢产物排泄出体外,同时在治疗结束后,需要调整长期应用降糖方案,避免酮症酸中毒反复发作。主要表现为极度口渴、口干、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、四肢无力糖尿病酮症酸中毒不会无端发生,一般是1型糖尿病血糖控制不良的情况下会发生,2型糖尿病也可能发生。一般诱因是感染、醉酒、胰岛素停用不当、中风等意外发生。诱因可单独存在,也可多个诱因同时存在。主要表现为极度口渴、口干、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、四肢无力、呼吸时有烂苹果味,并且血糖升高,尿中有酮体等。如果没得到及时治疗,病人甚至几个小时内就会出现意识模糊、昏迷,甚至丢掉性命,每年因糖尿病酮症酸中毒而死亡的病例并不少见。根据糖尿病病史,血尿糖和酮体阳性可诊断根据糖尿病病史,血尿糖和酮体阳性可诊断。如果已 有长时间不进食,可以尿糖阴性。血尿酮体是以硝普兰为 实验基础的,只对乙酰乙酸有反应,对丙酮反应轻微。所以,在严重酸中毒时如果β-羟丁酸明显大于乙酰乙酸时, 则可能出现假阴性。血白细胞与血酮体水平不 相关,不因感染有无而改变,轻度感染常无发热。心电图帮 助了解心脏情况,作为纠正低血钾的监视手段。酸中毒本 身产生的心电图变化有时似缺血性改变。应常规做胸部X 线检查。抢救DKA时输液是首要的、极其关键的措施,无论应用胰 岛素的途径如何,当有效组织灌注改善恢复后,胰岛素才能 充分发挥作用。
酮症酸中毒为什么会使人死亡
01 酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱综合征,也是最常见的糖尿病急症。在糖尿病加重时,胰岛素缺乏致三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解增加,导致产生大量的酮体,从而导致血酮升高,并且出现尿酮症。 02 出现酮症酸中毒时,最明显的表现就是酸中毒。血ph可以降至7.2以下。严重的酸中毒可以使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压。甚至可以抑制呼吸中枢,诱发心律失常。 03 酸中毒时体内严重失水,引起渗透性利尿。酮体从肺排出又带走了大量的水分,恶心呕吐使水分数量减少。此时,如果不及时补水,很有可能会导致脱水性死亡。 04 酮症酸中毒时有严重的电解质紊乱,渗透性利尿又同时使钠、钾、氯、磷酸根等大量丢失。从而导致低钠、低氯、低钾。严重的低钾血症可以诱发心律失常甚至心脏骤停。 05 红细胞糖化血红蛋白增加以及2,3二磷酸甘油酸减少,使血氧解离曲线左移,引起脏器功能紊乱,尤以脑缺氧加重,导致脑水肿最为重要。 06 严重的失水,血容量减少和微循环障碍可导致低血容量性休克。肾灌注量减少,引起少尿或无尿,严重者可引发急性肾衰竭而死亡。 07 严重的酸中毒,失水,缺氧,体循环及微循环障碍可导致脑细胞失水和水肿,从而导致中枢神经功能障碍。严重者可致人死亡。 08 如果继发感染,这种感染通常是很严重的。如果不能及时控制感染,也是致死原因之一。
患糖尿病后,身体会有什么反应呢?
患糖尿病以后患者会出现口渴、多饮、多食和多尿以及身体消瘦和身体无力等多种反应,在出现这些反应以后要提高警惕,最好做全面的身体检查,重点检测一下自己的血糖,看看是否是得了糖尿病,确诊以后要对症治疗,而且要控制饮食,增加锻炼,尽量把血糖降下来,这样身体的不良反应也会随之减轻。吃饱就犯困在平时生活中,如果发现自己吃饱以后就犯困,就要提高警惕,这有可能是身体出现问题以后的报警信号,如果只是偶尔出现不用过分担心,但经常出现这种情况,就要考虑是否出现了高血糖,因为现在饮食多以精致面粉为主,它含有大量碳水化合物,人体在摄入这些碳水化合物以后,就会导致血糖升高,胰岛素分泌增加,这时也会让人体器官的负担加重,会让人们出现昏昏欲睡的感觉。出现血压升高出现血压升高也是患糖尿病后人类身体会出现的一种反应,因为高血压和糖尿病被人们称为同源性疾病,他们多会同时出现,在没有发现糖尿病以前出现高血压也要及时监测血糖,看看自己的血糖是否已经升高或者已经出现了糖尿病,如果已经发病就要及时改变不良的生活习惯并增加运动量,症状严重还需要用药物降糖。持续疲劳感让身体出现持续的疲劳感,也是患糖尿病后身体出现的常见反应,这种情况的出现,预示着人们吃的食物没有被分解或者没有被体内细胞利用,身体没有得到应有的能量,就会感觉很疲惫,而糖尿病患者因为血糖升高就会影响身体,对食物营养的吸收与摄入,就会让身体出现这种不良反应。视力下降视力下降,视物不清,也是患糖尿病以后身体出现的不良反应,因为得了糖尿病以后会让葡萄失在眼睛部位堆积,会暂时改变眼睛的视网膜形态,导致眼睛不能聚焦,会让眼睛的视物功能下降,如果能把血糖降下来,控制在正常范围之内,这种不良反应就会慢慢消失。
糖尿病人病情严重的症状是什么
1、皮肤搔痒:糖尿病人在病情严重时,可出现皮肤搔痒。女性病人,外阴周围皮肤被尿刺激而发生搔痒,老年患者失水后,皮肤干燥,也可发生全身皮肤搔痒的糖尿病的症状。2、疲乏:患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞脱水,电解质失常,故易感疲倦乏力、精神不振、组织修复和抵抗力降低。3、容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种糖尿病的症状,且治疗困难。4、视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑朦、失明等的糖尿病的症状。5、皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
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