尿微量白蛋白高怎么治疗

糖尿病查处尿微量蛋白应如何治疗？

比如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利；缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。更加严格的控制血糖、血压、血脂是根本措施。很多次的检查都出现尿微量蛋白而且都要远高于正常值，医生建议打胰岛素，我们不太想，您觉得呢？用中医治疗呢？你好。糖尿病肾病分5期。第1、2期一般临床无法发现，第Ⅲ期为持续微量蛋白尿期，及时进行糖尿病肾病治疗可使其有某种程度的逆转。Ⅳ期及Ⅴ期病情呈进展性，属不可逆，出现持续性大量蛋白尿，最终发展为终末期糖尿病肾病，出现尿素氮及肌酐的升高。治疗措施如下：1、严格控制血糖。 控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。2、优质低蛋白饮食 蛋白质应控制在每天每公斤体重0．6－0．8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白（豆制品）不易吸收，会增加肾脏负担。3、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于140/90mmHg时，应进行降压治疗，将血压控制于125/75mmHg以下为佳。4、积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。5、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。6、降低血脂，否则加重肾脏血管硬化，加重肾病。糖尿病肾病预后不良，其主要临床表现，开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为持续性蛋白尿，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身蛋白质代谢失调，可以出现低蛋白血症，以致产生肾病综合征，有的可以同时合并氮质血症，病情继续恶化发展为肾功能不全，最后死于尿毒症。您亲人目前尿素氮及肌酐未升高，持续出现尿蛋白，已经进入第三期以上，应当注意血糖、血脂、血压几大方面，摄取优质蛋白，服用ACEI或ARB类药物，才能延缓糖尿病肾病的进展。最近两个多月根据您的建议通过县医院医生的治疗，尿常规未检查出蛋白（但没有检查尿微量蛋白，您看还需要检查吗？）服用药物：格列喹酮片（糖适平） 早2片，中午晚上各1片。辛伐他汀片（京必舒新） 每晚1片。胰激肽原酶肠溶片（怡开） 1片tid双嘧达莫片（亚宝） 2片tid卡托普利 早晚饭前各半片六味地黄丸浓缩丸（华佗牌）尿常规检查：肌酐---26.5mmol/L,蛋白质 - 0g/L，酮体 - 0mg/L，比重>=1.030, 酸碱度 5.0，微白蛋白 150mg/L,葡萄糖 - 0mmol/L, 微/肌酐 + - 3.4--33.9血生化：空腹血糖 7.2mmol/L (3.9-6.1),甘油三酯 1.78mmol/L(0.38-1.61),低密度脂蛋白 3.05mmol/L (0-3.46)高密度脂蛋白 1.24mmol/L (0.45-1.90)夜间血压：120/80mmHg扭转尿白蛋白不是一朝一夕的事情，贵在坚持。您目前的治疗方案可以，不必调整。血糖、血压、血脂三大问题控制良好后病情自然会得到控制，延缓其进一步发展。谢谢您，杜医生！

糖尿病为什么要检查尿微量白蛋白

编辑 王俊聪f#rh, 百拇医药糖尿病可由不同途径损害肾脏。这些损害可以涉及肾脏所有的结构，但只有其中的肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，是糖尿病全身性微血管并发症之一，故又称为糖尿病性肾病。2型糖尿病患者并发肾病的发生率为20%～30%，1型糖尿病患者发生率更高，大约1/3最终发展为慢性肾衰。糖尿病患者持续出现蛋白尿，大约7年内就会有50%进入尿毒症期。f#rh, 百拇医药尿蛋白检查是发现肾脏损害的主要手段，最常见的方法是常规尿液检查。如果尿蛋白为阳性。则表示糖尿病已经有明显的肾脏损害。另外一种检查方法为12小时尿微量白蛋白检查，需要患者留取12小时的尿液，然后测定白蛋白的含量。如果尿白蛋白排泄率(UAER)>20gμ/min则为异常，表明肾脏有早期损害。也就是说，在糖尿病肾病早期，常规检查尿蛋白可以是阴性，但尿微量白蛋白已经开始升高。f#rh, 百拇医药UAER既是早期糖尿病肾病的重要指标，也是判断糖尿病肾病预后的重要指标。一般出现微量白蛋白尿时，平均糖尿病病程已5年，约80%微量白蛋白尿患者在随后10年内进展为临床糖尿病肾病。UAER持续>200μg/min或24小时常规尿蛋白定量>0.5g，为临床糖尿病肾病诊断依据之一。一旦发现患糖尿病时，应及时到医院检查是否有早期肾损害，除检查尿常规外，还要定期检查尿微量白蛋白。出现微量白蛋白是糖尿病肾病早期的征象，对预防糖尿病肾病很有价值。国外大规模临床研究结果显示，长期严格控制血糖能降低糖尿病肾病的风险。如果尿液检查反复出现微量的白蛋白，则说明已出现肾损害，但此阶段仍属糖尿病肾病早期，可以通过积极治疗，使糖尿病肾病逆转，得以完全恢复，或延缓其肾损害的发展。