看牙科医保能报销
医院的口腔科可以使用医保卡吗?
在医保定点医院是可以使用医保卡。在医院口腔科拔牙、治疗牙龈疾病以及补牙的基本材料和治疗费都是纳入医保报销项目的,可以直接报销;但镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等属于特需服务费不在医保报销项目中,不能报销,但可使用历年积累的账户余额抵扣部分费用。结算程序住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
口腔诊所可以用医保卡吗
口腔医院能用医保卡。首先,在医保定点医院接受牙科治疗的可以医保报销。其次,在口腔医院报销就医时,补牙、拔牙、治疗牙龈疾病才可以享受医保报销。最后,医保定点的口腔医院,可以使用医保卡就医。口腔是消化道的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔;当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保的特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
新农合医保看牙科可以报销吗
新农合医疗上牙科是可以报销的。 口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保。对个人在省外三级、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的。 凭年度内正式门诊医疗费发票原件、序时门诊病历、费用清单及相关检查报告单,到“县外医药费审核报补处”申报,起付线为2000元,起付线以上部分按50%予以补偿,封顶线3000元,次年第一季度内限报一次。 扩展资料: 新农合医疗使用介绍如下: 农村合作医疗报销范围并不是全国通用,因为目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医。 审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。所以,农村合作医疗参保者,如果要外地就医,一定要提前咨询当地社保机构,否则可能无法享受报销。 参考资料来源:人民网-大利好!全国新农合异地住院费用可直接报销了
新农合医保看牙科可以报销吗
一、新农合看牙科能报销,但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,因此属于新农合的报销范围。再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在新农合的报销范围之内。治疗性质的牙科治疗,都在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是:拔牙;补牙包括基本材料、治疗费;治疗牙周病牙龈炎等牙病。二、不能报销的范围镶牙:比较高额的镶牙费用主要是材料费用,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。牙科修复、医疗美容类:如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,是被归纳到医疗美容修复行为,不能用医保卡报销。法律依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》第四章第二十三条参保人使用《药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:(一)以疾病诊断或治疗为目的;(二)诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;(三)由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;(四)由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;(五)按规定程序经过药师或执业药师的审查。第二十四条 国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。第二十五条 参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付;使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。第二十六条 支付标准是基本医疗保险参保人员使用《药品目录》内药品时,基本医疗保险基金支付药品费用的基准。基本医疗保险基金依据药品的支付标准以及医保支付规定向定点医疗机构和定点零售药店支付药品费用。支付标准的制定和调整规则另行制定。
上一篇:医疗器械分类规则
下一篇:没有了