惠琼保
、保障范围全:有些惠民保险,只赔社保内住院费用+特效药,而海南惠琼保医保目录内住院、医保目录外住院费用、特定高效药品都赔。保障很全,实用性强。
2、既往症赔付:其他产品虽然对于既往症的疾病可以参保,但是导致的医疗费不可以赔,这款产品除了特定高额药品费用不赔之外,对于住院费用依旧可以承保,这是很大的亮点。
3、保费便宜:59元保一年,保110万元保额,B款是88元保一年,保210万保额,费率比其他产品更有惠民。
海南琼惠保优缺点
1、可报销医保外用药
医保外的用药,一般是进口的或者是疗效更好的药品,医保一般是不报销的。这款有医保外的自费药可报销10万
2、人群限制宽松
这款不限年龄、职业投保,且只要是海南省户口或参加海南省基本医保的人群,都可以投保。
3、无既往症约定
惠民险种,一般都不限健康状况,但是有些约定,患有部分既往症,虽然不影响投保,但是后续不能理赔。
这款产品没有既往症约定,只要是保险期间范围内发生的医疗费用,都可以赔。
短板和不足分析:
1、医保外自费药额度低
海南惠琼保2022在医保目录外住院自费药最高只报销10万,报销额度还是比较低的,毕竟面临重疾治病,自费药品的花销还是很大的。
2、报销额度低
医保目录内的医疗费和高额医疗费用是累计共为100万的报销,其中累计医疗费用超过45万了可以按100%报销,小于45万是按照80%报销。
3、报销范围不含门诊
不报销门诊相关治疗费用,非住院治疗的医疗费用,包含普通门诊治疗、门诊特定病种治疗、门诊慢性病种治疗等,不管基本医保是否报销,针对该项责任本次医疗费用都不赔,且不计入年度累计免赔额范围内
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