面神经炎的诊断标准

右半边脸疼，发麻，是面部神经炎还是三叉神经炎？

不接触面部也会痛，一般不是三叉神经痛。三叉神经痛：按压颊部及嘴角会疼痛，洗脸时也会疼痛。一般额面部神经痛，伴皮肤改变（如发红，皮肤发热，疱疹），可能为带状疱疹。horner综合征：一侧星状神经节损伤，同侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼眶凹陷，面部无汗等。“右眼皮比左眼皮下垂一些”、“右半边脸都疼”、“右半边脸发麻”、“手都会发麻，尤其是小手指和无名指及手（右手吗？）”，你今年几岁，是否发生过脑血管意外、脑外伤？是否右颈部至右腋下受过伤?可能是这些地方的神经病变或损伤。最好去神经内科看看。

面神经损伤的临床表现

⒈区域瘫痪症状面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉，眉毛较健侧低，眼裂变大，额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂，鼓腮漏气，鼻唇沟变浅，不能吹口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。⒉面瘫分类根据面神经受损的程度，可分为完全性面瘫和不完全性面瘫；根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫；根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。⒊不同时间面神经损伤的特点（1）伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤，多为完全性面瘫。（2）延迟至伤后5～7天出现的迟发性面瘫，常为面神经受压或周围水肿所致，预后相对好。⒋不同部位面神经损伤特点（1）颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。（2）在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。（3）面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。（4）膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。（5）内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。（6）脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫，称MillardGubler综合征。⒌其他面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。

面神经损伤的原因有什么？

面神经炎的病因不完全明确，可能与下列因素有关：1、病毒感染是最重要的致病因素，但是很少能分离出病毒；2、自身免疫力异常，免疫力异常时面神经易于发生炎性改变，对于反复发生面神经炎的患者内在因素是主导的类型；3、肿瘤压迫；4、脑干出血或者梗死；5、颅脑外伤；6、化脓性的炎症，比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者耳廓、耳根等处的炎症感染等，都可以波及面神经的主干或者分支产生病变。